种植牙是一种常见的牙齿修复方法，但在临床实践中，有时会出现牙周组织不稳定，导致种植体松动或失败的情况。为了解决这个问题，牙周组织的再造变得越来越重要。种植牙软组织移植会影响肌肤健康吗？

　　种植牙周围的组织再造，主要就是指的牙齿周围的牙槽体积或者是软组织进行再造和保存的过程。因为在种植牙的过程当中，会要先将坏掉的牙齿拔掉，然后再根据正常的形态以及牙齿的宽度，做相应的牙齿模型。最后将种植牙，打在牙骨上。对于周围的组织再造，主要针对于的是牙槽的保存，如果有一定的牙龈萎缩，也可以利用修复体的方式进行完组织的成型。

　　常常有修复医生抱怨，外科医生成功的把种植体植入并长牢后便功成身退，患者也非常满意，但是他们却叫苦不迭，因为修复时会发现诸多问题，比如前牙的种植体位置太过偏向唇侧,造成修复时做出的牙齿只能是个大暴牙，又比如前牙种植体时没有植入充足的骨组织和进行适当的软组织处理，导致牙龈乳头丧失，出现黑三角等等多种美学问题，但最后却是修复医生成了替罪羊。所以种植体跟骨形成完全的骨结合显然是种植体外科成功的首要因素，但是种植体长牢了是不是就没有问题了呢？当然不是，影响种植体周软组织健康及美学性的外在因素中包括了：种植外科方法、种植体设计和表面特征、种植体位置、种植体植入深度、种植体在牙槽骨中位置的突度、骨增量方式、修复体位置、基台类型、修复体边缘和材料、生物学宽度等等多种因素。

　　作为一个合格的种植医生，首先必须完全掌握的一个概念就是：生物学宽度。但是很多医生还会在多年的临床治疗忽视这个概念，目前，天然牙或穿龈种植体的生物学宽度被定义为牙槽骨上方结缔组织附着和结合上皮附着的联合宽度，平均值是2.04mm，当然这个宽度还是会因人而出现一定的变化，但生物学宽度的数值是恒定不变的，即一旦随着年龄增长或病理状况出现牙槽骨萎缩丧失，牙龈的位置也会随之发生改变以保持恒定的生物学宽度。在临床上，发生率最高的医生人为破坏生物学宽度造成问题的就是烤瓷冠做得过于深入龈下，一旦超过了正常龈沟的深度，即会破坏正常的软组织附着，破坏牙齿周围的生物学软组织封闭，出现牙槽骨萎缩，牙龈自然也会跟着萎缩，以保持恒定的生物学宽度不变。所以在修复牙科学中，临床医生必须知道修复体边缘距离龈沟底一定要有安全距离，和牙槽嵴之间也应有一定的距离，通常修复体边缘距离龈沟底的安全距离是0.5-1.0mm。这也就是为什么我常常在临床上看到老外的后牙烤瓷冠一般都是修复到龈上的，后牙不处于美学区域，虽然不是特别美观，但绝对健康，虽然是个很简单的道理，但是却是值得我们向国外医生学习的。

　　1、术前面诊，与医生充分的沟通，必要时做体检，排除身体有其他病理或者感染现象。

　　2、手术前医生会设计种植方案，根据每个人的骨骼三维模型，采集CT。

　　3、备制种植窝：按预先设计做模板，根据牙槽骨的骨量选择适宜长度的种植体及相应的系列钻，使用牙种植机的快速钻。

　　4、植入种植体：将种植体缓缓植入已备好的种植窝内并小心地用特制工具加力旋紧，使种植体顶缘与骨面相平。

　　5、缝合牙齿创口。一般需待种植体植入3-6个月后，再行二期手术，安装烤瓷牙冠后就完成了整个种植牙手术的全过程。

　　曾成，牙卫士口腔种植科主诊医生，自毕业以来从事口腔临床工作已经有近10年的时间了，积累了丰富的临床诊疗经验，同时也掌握这熟练的种植牙软组织移植。